應用精益六西格瑪理論改進土耳其公立醫(yī)院白內(nèi)障手術(shù)流程:
白內(nèi)障是土耳其失明的重要原因，手術(shù)是首選治療方法。手術(shù)的重點是術(shù)前等待時間和并發(fā)癥。長時間的預約和手術(shù)本身可能會對患者產(chǎn)生負面影響，如視力下降和生活質(zhì)量下降。2008年，土耳其一家公立醫(yī)院的工作人員決定重新設計白內(nèi)障手術(shù)流程，以提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥。提高服務質(zhì)量。精益六西格瑪理論作為一種成熟的過程改進管理方法，被醫(yī)院管理層采用。其結(jié)構(gòu)化工具(如DMAIC)被用于整個流程改進。
d:醫(yī)院組織跨部門團隊開展黑帶綠帶培訓，有外科醫(yī)生、助理醫(yī)生、護士參加。他們將手術(shù)的成功定義為無并發(fā)癥、改善助理醫(yī)生的體驗、改善患者視力、提供安全的治療方法以及維護醫(yī)院的形象和服務質(zhì)量。
m:他們統(tǒng)計了現(xiàn)有過程的數(shù)據(jù)，根據(jù)并發(fā)癥的類型和發(fā)生率將并發(fā)癥分為五類，然后將過去18個月中每月五類并發(fā)癥的發(fā)生情況制成表格。
答:團隊成員使用魚骨圖列出了5種并發(fā)癥的主要因素和次要因素。
I:根據(jù)并發(fā)癥的嚴重程度和發(fā)生率制定改善方案，通過討論提出改善措施，如選擇優(yōu)質(zhì)人工晶體、記錄更詳細的病史、全面檢查等。其他措施包括進一步培訓助理醫(yī)生，增加外科醫(yī)生術(shù)后回訪，嚴格執(zhí)行設備消毒和空氣過濾，加強護士對患者的術(shù)后護理。
最后，該小組建立了一個新的系統(tǒng)來分配預定的手術(shù)，即急診患者首先手術(shù)，其次是病情加重，老年患者和其他患者排在第三位。
c:控制從改進開始就貫穿于整個過程，并保持審計的全過程以確保實施。
經(jīng)過18個月的改進措施，患者得到了更好的護理，助理醫(yī)生的經(jīng)驗得到了改善。該院實施精益六西格瑪后，并發(fā)癥發(fā)生率由13.61%降至1%，團隊醫(yī)療質(zhì)量大幅提升。
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